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破傷風梭菌——微生物學檢查及防治!

一、微生物學檢查 
破傷風梭菌直接涂片法和厭氧分離培養法陽性率低,且無實際意義。破傷風癥狀典型,結合病史可做出明確診斷。 
二、防治原則 
1、人工主動免疫注射精制破傷風類毒素,可刺激機體產生相應抗毒素。我國3—6個月嬰兒采取白喉類毒素、百日咳菌苗和破傷風類毒素三聯疫苗接種 3 次,間隔4—6周,并在1.5歲和5歲分別加強免疫一次進行預防,可獲得對這 3 種疾病的免疫力。對易于受傷的特殊人群,如軍人和建筑工人,應用類毒素強化免疫,第一年接種2次,一年后加強1次,以后每5—10年接種1次。
2、人工被動免疫對可能引起破傷風感染的創傷,應注射精制破傷風抗毒素血(TAT),采取緊急預防。在注射TAT的同時,亦可注射破傷風類毒素作主動免疫。傷口徹底清創,消除厭氧環境。應用抗生素預防傷口破傷風梭菌的生長繁殖。注射TAT之前必須試敏,及時觀察,避免發生超敏反應。
3、治療對于已發病者應早期足量應用TAT進行治療,在外毒素尚未與神經組織結合之前將其中和。劑量為10萬—20萬U,靜脈滴注、肌內注射和傷口周圍浸潤注射。   
抗菌治療可采用先鋒霉素類、四環素類和大環內酯類抗生素。   
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